世界镇痛日:警惕带状疱疹带来的慢性疼痛

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今年的10月21日是世界镇痛日。从2004年开始,国际疼痛学会将每年10月的第三个周一定为“世界镇痛日”,以此来呼吁和引导人们正确认识疼痛。而我国则将“世界镇痛日”所在的一周都定为“中国镇痛周”,可见对“去痛”的重视。

生活中,不少人都或多或少经历过,或正在经历身体疼痛。其中,带状疱疹所带来的疼痛尤为剧烈,其发作时的痛苦堪比生育之痛,而更令人揪心的是,即便在疾病得到治愈后,这种疼痛也可能持续折磨身体。近年来,带状疱疹的发病率呈现出逐年攀升的趋势,且发病年龄层逐渐年轻化,这一现象已不容忽视,全社会对带状疱疹的关注和重视,应该提上日程了。

41岁壮年小伙染上了带状疱疹

今年9月,41岁的黄先生在连续几个熬夜之后,腰部出现了两块大面积泛红色的水泡状皮疹,并伴随着针扎一样的疼痛感,折磨得他夜不能寐。

起初,黄先生以为只是普通的皮肤过敏,便自行购买了一些皮疹药膏进行治疗。然而,几天过去了,情况不仅没有好转,反而愈发严重,这才去了医院检查。经过医生的诊断,黄先生身上的皮疹是带状疱疹。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,又俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”“拦腰蛇”等。从这些叫法中,我们可以大致了解到这种疾病的特点——好发于腰间。当然也有部分发病在腿部、眼部、面部,甚至脑部等区域。发病疼痛感贯穿带状疱疹病程的全过程,痛如火烧、刀割、电击般难以忍受。

黄先生得知自己的病情后,感到十分惊讶。在他的认知中,带状疱疹一般是老年人才得的疾病,怎么自己年纪轻轻的就得了带状疱疹。

事实上,带状疱疹通常在人体免疫力下降时发作。黄先生长期熬夜,饮食也不规律,导致身体机能下降,这正好给了病毒可乘之机。

40岁以上中、老年人的隐痛

事实上,黄先生并不是个例。近年来,网络上经常会曝出带状疱疹案例,就连许多公众人物都“难逃此劫”。从三十岁的马思纯到六十多岁的张桂梅,似乎每个年龄段都有感染的。那么,到底多大年龄最容易感染呢?

据亚太地区20年回顾数据显示,40岁以后的带状疱疹发病率不断上升,近年来大有发病年轻化的趋势,与现代人生活压力大、作息不规律以及免疫系统下降等因素密切相关。

据了解,水痘和带状疱疹两种疾病都是由同一种“水痘-带状疱疹病毒”引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后,不出现水痘是为隐性感染,成为带病毒者,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后,可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处。这样一来,当人体抵抗力降低时,病毒就有可能被重新激活,引起带状疱疹。此外,但即使没有患过水痘,也可能直接或间接接触过水痘-带状疱疹病毒,因此,依然有极大的风险会感染。有研究发现,大约90%以上人体内携带水痘-带状疱疹病毒,其中近三分之一可能发病。

一般人年过40岁后,免疫系统功能逐渐减弱。同时,40岁之后又是慢性疾病的高发期。有数据显示,相比一般人,40岁后,糖尿病患者罹患带状疱疹的风险增加84%。“身体机能下降”+“慢性病”两方因素叠加,导致40岁以后的人群就更容易被带状疱疹“锁定”了。

让40岁以上的中老年人更受打击的是,罹患带状疱疹后不仅要忍受发病期间的“十级疼痛”,还可能引起其他并发症,如带状疱疹后神经痛。研究数据显示,40岁以上带状疱疹患者并发后神经痛的概率可达61%-92%,发作时常寝食难安,严重影响生活质量。30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长,可谓是慢性疼痛中的“战斗机”。今年8月,《阿尔茨海默病研究与治疗》杂志还发表了一项研究表明,带状疱疹发作与主观认知下降的长期风险增加约 20% 相关。

此外,对于慢病患者而言,还有可能造成慢病管理难度的增加,如心血管疾病患者,患带疱后,可能会面临心肌梗死、卒中等风险增加。

带疱之痛,不必再“默默忍受”

以前,我国不少地区的人患带状疱疹后,会去寻求一些治疗的偏方,很多时候并没有起到什么效果。事实上,带状疱疹是一种可预防、可控制的疾病。目前,预防带状疱疹,除了保持健康的生活方式,增强体质外,接种疫苗是最经济最有效的手段。

目前,市面上已有针对带状疱疹的疫苗,可以显著降低感染风险。针对40岁以上带状疱疹易感染的人群,我国的带状疱疹疫苗的接种年龄已经放宽到40岁。

据悉,国内已上市首款适用于40岁以上人群的带状疱疹疫苗,只需接种1针,就可避免受神经痛之风险。更为重要的是,这种1针剂的带状疱疹疫苗在价格上也更加亲民,让更多普通老百姓也能打得起带状疱疹疫苗。此外,1针剂也避免了中老年人来回奔波,减少了接种的不便和时间成本。对于那些行动不便或居住在偏远地区的中老年群体来说,尤为重要。

值得注意的是,即使曾经患过带状疱疹,也可接种疫苗,因为带状疱疹是可以复发的疾病,年龄越大、免疫力越低的人群复发可能性更高。

据数据显示,我国每年带状疱疹病例数约超过600万。在世界镇痛日来临之际,呼吁全社会关注带状疱疹这一隐秘的痛苦。同时,也希望专业人士加大对这一疾病的宣传和教育,帮助公众认识到带状疱疹的风险,共同守护全民健康。