【时讯】详解！质子重离子诊疗全流程

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年5月8日开业以来，我院始终把临床质量和安全视为医院的“生命线”，科学、严格地勾结所有患者诊疗的全过程，严格遵守质子重离子治疗全过程的安全，目前已经累计治疗出院的患者近3200例。 为了让社会公众进一步了解我院的质子重离子诊疗流程，方便患者的来院和治疗，现在对我院质子重离子诊疗的6个步骤进行详细说明。 (一)第一次专家门诊；

医院为每个来院的患者提供详细细致的问诊服务。 最初专家门诊的目的是确定患者的病情，初步评价是否有质子重离子治疗的指征，即患者的肿瘤类型和分期是否从质子重离子治疗中受益。 为了保证医疗质量和就诊环境，医院门诊实行全预约制，患者可以通过电话、互联网、微信公众平台、重离子医院app等途径进行预约。

减少患者，特别是外国患者往来，医院开通国内第一个质子重离子诊疗咨询服务平台，患者应通过医院官网或微信公众平台注册平台，进入相关病史和检查资料 另外，为了推进准确的医生诊断，医院将“智能导诊”服务在线，导诊助手交互式地与患者交流，医生询问患者的病情，取得患者的疾病相关情况，初步评价是否对患者应用质子重离子治疗。

(2)多学科综合诊疗是由临床医师、放射物理师、放射线诊断医师、核医学医师和放射线治疗师等专家组成的多学科综合诊疗( mdt )，共同对肿瘤的具体部位和周围的正常组织结构进行细致的解体和判断，让患者进行质子重离子治疗 经过mdt建立患者的适应证和技术可行性后，主诊医生与患者详细讨论具体的治疗方法、步骤、治疗开始时间，患者签署知情同意书。

(三)制定放疗计划

通过ct模拟定位获得患者肿瘤和周围正常组织的位置，放射物理师根据临床医生描绘的范围设定放射线治疗量，为患者制定个性化的放射线治疗计划，好的放射线治疗计划一般是放射物理师，临床医生讨论和优化2-3次 在ct模拟的定位中，治疗师根据需要定制用于将体位固定在患者身上的模具，以确保放射线正确地照射到肿瘤上。 (四)质量管理

根据完成的放射线治疗计划对虚拟模型进行实际照射，测定实际照射的剂量，验证该剂量是否与计划中的一致。 剂量验证是患者治疗前的重要步骤，可以在所有剂量验证完成后对患者实施治疗。

(五)实施放射线治疗

根据疾病种类、分期、肿瘤体积和生长部位的不同，患者接受次数不同、剂量不同的放疗。 星期一到星期五每天治疗一次，一次治疗时间约为10-15分钟。 配合质子重离子治疗的准备、实施和验证，患者治疗期间必须全程住院。

患者在医院级多学科综合诊疗( mdt )确认应用质子重离子治疗后，几乎可以在2-3周内住院治疗。 (六)复诊和随访

复诊和随访是肿瘤患者诊疗过程中不可缺少的重要一环。 所有治疗结束后，主治医生进行患者检查，通知后续随访流程，根据情况安排随访的方法和频率。

在最大限度地保证疗效，从最初的专家门诊完成质子重离子治疗，定期复诊和随访之前，这些各环节需要患者和诊疗队密切合作。

附件:

1 )我院质子重离子治疗适应证:

一般来说，适合常规光子放射治疗的肿瘤基本上适合质子重离子治疗，但质子重离子射线独特的放射物理学和放射生物学特征大大扩展了其适应证的范围。

●中枢神经系统肿瘤:脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等

●颅底肿瘤:脊索瘤、(软骨)肉瘤等

●头颈部肿瘤:鼻咽癌、口腔癌、喉癌、腺样囊性癌等

●胸部肿瘤:肺癌、胸腺癌、食道癌等

●盆腔肿瘤:肝癌、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌等

●其他肿瘤:乳腺癌、骨头、软组织肿瘤等

我院质子重离子治疗的病种范围已经扩大到40种，基本涵盖了国内常见的恶性肿瘤，以鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等5个要点病种为中心开展临床治疗，对胰腺癌开展要点临床研究

2 )预约受理方法

①电话预约: 021-38296600/38296601 (星期一到星期五8:00-16:30 )

②医院官方wechat公众平台:就诊服务→诊疗预约

③“重离子医院”app :预约受理；

④搜索挂号网、上海市质子重离子医院。