【时讯】献血和献血浆是一回事吗？关于血浆捐献，你需要知道的事

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祝原创博士凤凰养身研究所。

最近，更多的新型冠状病毒肺炎患者治愈出院，随着痊愈患者的增加，医生呼吁。

希望痊愈的患者在身体状况允许的情况下，想通过献血帮助重症患者的治疗。

武汉金银潭医院院长张定宇2月13日在湖北省新型冠状病毒肺炎疫情预防控制业务指挥部召开的新闻发布会上说，要求康复的患者积极来到医院，伸出手臂，捐献血浆，共同救助还在与病魔作斗争的患者。

在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版)》中追加了“康复者血浆治疗”，建议适用于病情进展迅速、严重的患者。 用法、用量参考了《新冠治疗肺炎恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》。

2月28日，国务院联合防卫控制机构召开了新闻发布会。 国家卫生健康委员会医政医务局监察官郭燕红介绍，迄今为止，全国已采集544人血浆用于245例患者的临床治疗。 在患者临床治疗中，对超过48小时的157例患者进行监测，这157例患者中91例临床指标和症状略有改善。

那么，康复者的血浆治疗怎么样了呢？ 这个先从血浆开始。

今天的专家

什么是血浆？

人体的血液有有形成分和无形成分。

红细胞、白血球、血小板等血液中的有形成分约为45%； 无形成分(血浆)约占55%。

血浆的主要成分是水( 90%~91% )，其余成分包括蛋白质、脂质、无机盐、糖、氨基酸等。

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为什么“新冠引起的肺炎”的康复者

恢复期的血浆有治疗作用吗？

目前没有新型冠状病毒的特效治疗药，治疗方案多以缓解症状、预防继发感染、减少并发症及支持器官功能治疗为主。

大部分“新冠肺炎”患者经过治疗康复后，机体免疫系统产生新型冠状病毒特异性抗体，这些抗体可以在体内中和病毒。

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根据以往治疗sars、mers、流感和其他病毒感染性疾病的经验，“新冠肺炎”患者输入恢复期血浆，对感染者可能有一定的疗效。

在目前疫苗和特效治疗药物不足的前提下，血浆治疗是探索性的治疗。

合适不合适

所有“新冠引起的肺炎”患者？

不。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版)》《新冠治疗肺炎恢复期血浆临床治疗方案(试行第1版)》的规定:

康复者血浆治疗病情进展迅速，适合重症和危重型患者治疗。

和献血血浆一样吗？

分为献血全血和捐赠分血，因为这个问题需要分情况来看。

捐献全血是经常的。 就是采集血液的全部成分。 通常不需要特殊的设备。 一次捐献200~400毫升的血液，时间也很快(5~8分钟)。

捐赠成分的血可以分为血小板的捐赠和血浆的捐赠。 用血液成分单采机只采集相应的血液成分，其余成分送回捐助者通常需要40~60分钟。

目前，我国全血和血小板的采集通常由血站负责，血浆的采集由单采集血浆站完成(用于血液制品的制备)。 。

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其他血液成分向捐赠者输血

有感染风险吗？

不。

首先，血液来自捐赠者本人。其次，捐赠时不重复，采用全封闭的消耗品，不与外部直接接触。

捐献血浆

对捐赠者的身体有影响吗？

影响很轻微。

根据《关于搞好新冠肺炎恢复期血浆招募动员服务事业的通知》《进一步加强新冠肺炎恢复期血浆急救事业》《新冠肺炎恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》的要求，国家设立专家小组，对风险和效果进行判断

新冠肺炎康复者在捐赠前，定点医院必须严格对康复者进行临床判断，保障血浆捐献者的安全。 血站根据临床判断情况，为捐献血浆者开展“一对一”的服务，医院进行监护工作。

捐赠血浆后，定期跟踪员工。 捐赠血浆的间隔是14天。

康复者治愈后能捐赠多少血浆？

有年龄限制吗？

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版)》、《关于切实捐赠新冠肺炎恢复期血浆服务事业的通知》、《进一步加强新冠肺炎恢复期血浆急救事业的方案》、《新冠肺炎恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》等规定，制定隔离标准

体温恢复正常三天以上

呼吸系统症状明显好转

肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转

连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少为一天间隔)。

患者出院后恢复期机体免疫功能下降，有感染其他病原体的风险，因此继续进行14天的自我健康状态监测，戴口罩，住有条件通风良好的单人间，减少与家人近距离密切接触，饮食 建议出院后第2周，从第4周开始跟进医院，复诊。

目前，关于康复者治愈后能捐赠多少血浆没有统一的规定，湖北省、浙江省要求出院时间在14天以上，主要基于康复者的健康状况和康复状况的临床判断意见。 年龄在18~55岁，没有经血传播疾病，根据临床医生的判断可以捐赠血浆。

血浆还能拯救

那些人的生命？

血浆中富含凝血因子，可用于各种出血性疾病的治疗。 血浆中血浆蛋白丰富，分为白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等，具有营养、运输、稳定渗透压和ph值，参与免疫功能等作用。

在这次的“新冠引起的肺炎”患者中，表现出高炎症反应的重症患者需要在血浆置换等体外血液净化技术中使用血浆。

血浆对抢救身体大面积烧伤的患者起着不可替代的作用。

对大面积烧伤患者来说，他们需要输入血浆或血浆替代品而不是全血。 这是因为从烧伤患者的伤口面渗出的液体主要是血浆，输入全血后体内红细胞浓度过高，血液粘性增加，影响血液循环，有可能使病情恶化。

为爱而传播，使生命长存

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原题:《生命接力！ 关于血浆捐赠你应该知道的事情"

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