【时讯】像“风湿”通常的儿童健康杀手——过敏性紫癜

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原创叶国静七分妈妈

可以看出，在平时的工作中，手足口病、水痘、幼儿急性疹、红热等很多疾病都出现了皮疹。 今天我们一起认识到过敏性紫癜的优势。

过敏性紫癜有那些发病症状吗？

要知道过敏性紫癜有这些症状和表现形式，可以通过以下三个典型的例子知道

前几天接到老家亲戚的电话，家里有个6岁的孩子这一周走不动了，膝盖肿了，疼。 自己吃药抹酒后，好转了两天，现在越来越肿了。 带孩子去卫生所，医生说“风湿病”。 去大医院，现在该怎么办？ ？

孩子是我们家的近亲，请先带孩子来看看。 孩子是亲戚背对着诊室的。 双膝红肿，按了也疼得站不起来。 然后发现两下肢有点皮疹，不出皮疹，颜色不下降。 另外，我上周得了“感冒”，所以评价为过敏性紫癜(关节型)。

例2 :有一个4岁的孩子，持续腹痛两天，疼痛没有特别的固定位置，给孩子做了腹部超声波等相关检查，但没有发现原因，记得肠系膜淋巴结炎的治疗效果不好。 我们在准备给孩子做消化道内窥镜的前一天，孩子的两下肢出现了一些红色皮疹，皮面不高，推也不会褪色，所以考虑到过敏性紫癜(腹型)，之后解决了对症症状。

例3 :还有3岁孩子，血尿2天，无其他特殊症状，当时查尿常规，尿蛋白和尿潜血阳性，门诊安排急性肾小球肾炎住院，我就诊后双下肢有一些皮疹，不高于皮面。

从上面的例子可以看出，过敏性紫癜的诊断通常在两下肢、会阴、双手等出现皮疹，呈现丘疹、片状紫癜等，关节炎、弥漫性腹痛、呕吐、便血等消化道症状、肾炎，任何部位的活检都可以诊断iga沉积等中的任一个。

发现过敏性紫癜怎么办？ 怎么治疗？

过敏性紫癜现在的病因还没有确定，现在被认为与感染、预防接种、遗传因素、食物和药物等因素有关，但在其发病症状时皮疹不一定最初出现，而是以其并发症表现。

发现过敏性紫癜时也可以不紧张，过敏性紫癜是一种自我限制性疾病，单纯皮疹一般不需要治疗干预。

治疗包括:

控制影响患儿急性症状和预后的因素，如急性关节痛、腹痛及肾损害。

但是，在腹型紫癜中必须谨慎使用糖皮质激素。 因为容易发生肠出血、肠穿孔。

极少数儿童发生肾功能衰竭，出现过敏性紫癜性肾炎应按规范治疗。

临床上采用h2受体阻滞剂治疗过敏性紫癜，但目前尚无充分的循证医学说明。

另外，过敏性紫癜建议尿分解正常患儿随访至少半年，随访半年后，尿检无异常者罕见发生长时间肾损害，6个月后尿检有异常者需要继续随访3~5年。

专家介绍

叶国静

儿科主治医生

毕业于广东医科大学临床医学专业。 有10多年经验，专业方向为儿童重症、呼吸，2019年广东省人民医院儿童集中治疗研修半年，发表论文数篇。

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