【时讯】小儿过敏如何破？

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以下复印件来源于上海市浦东新区公利医院、作者公利医院

上海浦东新区公利医院

上海市浦东新区公利医院是浦东新区卫生健康委员会所属的公立三级乙等综合医院，是海军军医大学附属医院。 现在员工1400多人，实际开放800张床，为周边83万居民服务。 医院的目标是成为集医疗、预防、科学教育、管理为一体的三级医院。

近年来中国儿童过敏性疾病的患病率

逐渐接近西方各国

国内1~7岁儿童特应性皮炎患病率

从2002年的3.07%

上升到去年的12.94%

我国14岁以下城市的儿童

平均哮喘患病率达3.02%

两年至今患病率为2.38%

比十年、二十年前

分别上升了43.4%和147.9%

什么是过敏？

接触过敏体质的人会过敏。 过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等数百种。 在过敏反应的发生过程中，过敏介质起直接作用，过敏源是过敏疾病发生的外因，机体免疫能力下降，大量自由基对肥大细胞和嗜碱性粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。

儿童过敏疾病有常见的影响因素吗？

遗传

过敏性疾病以多基因遗传与环境相互作用。 有些单基因与特应性直接相关，如dock8基因缺陷患儿多发哮喘、特应性皮炎、食物过敏。

感染与内毒素暴露

卫生假说认为，多子家庭和住在农场的孩子很难患上过敏疾病。 出生后，充分接触病原及内毒素，在免疫系统中诱导th1干扰素γ特征响应，抑制th2类细胞因子，防止过敏疾病的发生。

肠内细菌丛

儿童早期肠道丰富的粘膜相关淋巴组织与大量肠道微生物的相互作用对免疫耐受的发生很重要。 不同的菌群模式诱发不同的免疫反应模式，肠道益生菌群促进th1倾向免疫应答，促进treg细胞的发育和分泌抑制性细胞因子。 益生菌防治过敏性疾病是目前研究的热点行业。

过敏症状有那些表现吗？

过敏可以波及不同的器官、系统，因此症状比较多，最常见的有:

第一是波及呼吸道出现过敏性鼻炎(打喷嚏、鼻涕)和过敏性哮喘

二是累及消化道，出现腹痛、腹泻等症状。

第三个涉及眼结膜，出现眼睛干燥、发痒、迎风流泪等表现。

四是累及皮肤，多表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴有明显瘙痒，重症患者有可能导致全身肿胀、喉水肿、休克。

你怎么识别过敏症状？

主要家庭成员患有过敏性疾病时，其孩子患过敏性疾病的风险很高。 排除症状发生的时间、诱因、频率、持续时间、前期疗效和其他疾病后，应强烈怀疑过敏的可能性。

例如婴幼儿经常发生食物过敏和过敏性皮炎，食物过敏症状经常出现在皮肤和消化道中，呼吸系统症状很少单独出现，通过咨询饮食史和饮食日记有助于寻找致敏食品

吸入过敏原引起的季节性过敏经常发生在长幼，如花粉过敏患儿的发病通常是出现特殊花粉的季节，发病时间也因地理环境而异

霉菌引起的过敏可能在潮湿的季节多发或恶化。 全年发作的患儿多与螨虫、蟑螂、动物毛皮、食物有关。

面对过敏的孩子

父母们可以采取那些措施吗？

不使用适当的方法接触确定的吸入过敏原是治疗气道过敏性疾病的比较有效的措施。 如果被诊断为食物过敏或由食物诱发的其他过敏疾病，必须严格避免过敏食品，并且医生和营养师在避免饮食的过程中密切跟进，尽快调整饮食结构，补充微量营养素，补充患儿 牛奶蛋白过敏患儿必须合理选择替代食品。

母乳喂养者继续母乳喂养，母亲必须避免牛奶及其制品，补充钙剂( 800~1000mg/d )如果母亲避免饮食后症状没有缓解，伴有生长障碍，可以用氨基酸配合粉喂养。 处方喂养者必须根据病情在医生的指导下选择深水解或氨基酸处方。 对于2岁以上对牛奶蛋白过敏者，建议避免牛奶蛋白质及其制品，均衡饮食的嗜酸性粒细胞性食管炎，必须在专业医生的指导下选择深水解或氨基酸处方。 父母在购买、保存、采用食品之前仔细阅读标签，避免无意中摄取。

怎样预防孩子的过敏？。

环境控制

要采取比较有效的措施控制室外和室内环境中的过敏原。

营养战略

预防过敏性疾病的营养战略与过敏性疾病风险较高的人群进行比较很重要。

饲养方法

纯母乳喂养至少4~6月龄； 有条件的配方喂养者建议选择部分水解处方。

固体食品的引进

4~6月龄后通常导入固体食品，1岁以下。 一次只引进一种新食物，持续3~5 d以上。 食物的多样性，维持日常摄入，维持耐性。

其他

只需添加益生菌预防湿疹。不能母乳喂养者不建议添加含有益生元的配方粉ω-3、使用维生素d等其他免疫调节性营养食品预防过敏疾病。

为了经常保持履薄冰的谨慎，看到叶知秋的敏锐，必须高度警惕和防止自己负责的行业内的重大风险，同时密切注意全球重大风险，在第一时间提出意见和建议。

本文来源:浦东新区公利医院

卫和小薇，祝你每天健康！

原标题:“小儿过敏怎么破？ 』

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