【时讯】协和毕业后，我在美国做护士二十多年，这份职业很有成就感

本篇文章4820字，读完约12分钟

原创健闻吴靖八点健闻是过了五旬的王锐，是美国一流的儿童医院费城儿童医院icu的护士 她的身份是特殊的，是协和医学院1985年重新开始护理专科招生后的第一个学生(在此之前的几十年中，由于各种各样的理由，协和一次中止了护理本科教育)。 20世纪90年代初，她来到美国，开始从事护士工作，已经27年了。 最近，王锐向八点健报讲述了从学习到工作，在护士的职业中获得成就感的经验。 本文用第一人称叙述 如果当时高考多考0.5分的话，现在不是护士了。 那是1985年 我的高考成绩可以进入清华大学、北大、北医、其他任何大学，但以这0.5分钟的差距，失去了与协和医科大学(现协和医学院)的医疗系的交流。 当时协和医科大学每年只接收30名医疗类学生，进入协和读书当医生是我中学时代的梦想，也是我高考的第一志愿。 正好赶上了当年包括协和在内的国内五所大学的恢复护理专科招生 即使不能当医生，也想试试护理，随着分配成为了协和护理系的第一届本科生。 1989年毕业后，我被分配到北京阜外医院，在外科icu和儿童icu作为护士护理心脏术后患者 第一次做icu护士，只做了9个月，但我喜欢上了在icu的工作。 在icu作为护士，挑战很多:在短时间内记住繁杂的手术名称和相应的治疗方案，迅速着手采用呼吸机、心脏检查机等设备，理解各种生命体征检查结果和指标变化的意义，为患者提供最高的评价，进行术后护理 工作难度很大，有点突破也很高兴。 特别是在生死线上，帮助你把患者“变回人类”，其成就感不太能形容 1990年，我和丈夫到了美国 美国的第一个理由之一是我申请了南缅因州大学护理研究生院的全额奖学金 与国内不同，在美国取得护理学硕士学位之前，必须取得当地的护士执照 于是我和对方学校约好了，进入临床前拿到了护士的驾照 取得护士的执照不像想象的那么容易 出国之前，记得协和老师直接告诉我。 那个驾照不容易考试。 你不用想。 结果阴阳错了，我拿到了很难的护士执照，但硕士没有读完 当时我的同学都在医院做了多年的护理工作，即使是成为护士长的人和进入更高管理水平的人，研究生学历也有助于他们未来事业的迅速发展 我个人的喜好是临床实践，觉得学习和必要的东西相距甚远，课程侧重于理论，刚来美国，对美国社会和医疗护理领域了解不足，对没进过美国医院的外国人来说，学习很辛苦。 所以我决定退学。 1993年，我正式开始在美国当护士 从成人普通病房到儿童医院icu，我在美国的第一位护士工作。 休斯顿医院的成人一般病房。 在这里，我们开始将从书中学到的东西应用到实践中，从零开始做护理上的一切，熟悉美国的医疗系统。 美国医院要求护理管理的治疗记录，多为“不写就等于不做”。 对于当时在国内做护士的短暂经验，我认为最大的区别是美国护士的职业地位高，比中国和医生低的人没有头脑的感觉。 在国内，医生更重要。 在美国护士也有发言权，可以向医生提出建议，医生也可以听取护士的意见 因为护士是医生的执行者，是医生的眼睛 医生给出医生的指示，接下来护士会照顾这个患者。 护士最了解患者的病情。 但是在这家医院做了一年多，我辞职了。 我想去icu工作，所以不想在一般病房 1997年初，他进入费城儿童医院( the children ' shospitalofphiladelphia，CHP，在全美儿童医院名列前茅)，成为新生儿重症监护室( nicu )的护士，一直工作到现在。 当时我是这家医院nicu唯一来自海外，完成护理本科教育的护士，现在也是 △王锐(前排右一)和同事的照片(回答者的照片)是chop，虽然工作紧张，但很有挑战性 我们nicu的患者来自美国全国各地，来自世界其他国家，其中许多是从其他医院转移来的 400克，怀孕22-23周早产儿，有10公斤重的1岁孩子，病情种类多，多为危重患者，有呼吸机辅助，依赖多种静脉药物的营养支持 我们nicu可以接收101名患者，经常以12小时的班次进行手术。 拯救病人是我的骄傲。 从这里开始，我越来越同意我的职业。 你选择了护理专业是对的。 过去20多年来，曾担任床边护士、sdu (specialdelivery unit，特殊产房)护士、ecmo (体外膜肺氧合)床边护士、护士技术指导、值班护士，现在已担任PICC ( PeriPHerale ) 护士也可以进行高级操作。 高级操作不仅仅是医生的专利。 比如床旁的中心静脉导管介入，我是我们病房里第一个完成这个操作的护士。 很多重症新生儿不能吃东西，如何给药成为了问题 肌肉注射是不可能的，必须通过静脉--- -也就是说，需要插入中心静脉导管--- -如果等到医生操作，一个孩子有时必须等2~8天，有时必须等，病情恶化或死亡。 照片是来自网络的我们医院意识到这个问题，去年9月，选择了10名有多年经验的护士(包括我)，接受了picc的训练。 训练了一会儿，我们掌握了这本来医生就有的技能之后，真的变得很好了。 我记得自己第一次独立做这个操作。 那天上午我刚完成picc实习操作，拿到了独立操作证书 那天夜班的时候，我们nicu的主治医生告诉病房里有需要picc的患者。 由于偶然的一致，这次的操作由我来做 我很兴奋，但我更紧张 我以前的操作是老师当助手，每一步都有老师的指导，注意。 这次需要我独立操作，指挥无菌操作助手和床边护士完成picc介入操作，责任重大 我的患者是受呼吸机支持的早产，患有严重的新生肠感染症 和我一起训练过但还没有毕业的护士给我当了助手 第一次护士做了picc，床旁边有很多人鼓励我。 幸运的是，看到操作顺利、介入成功的picc在x光机上的显示，医生宣布picc可以马上采用时，周围发出了小小的欢呼声 之后，我成功地对7名患儿连续实施了picc干预，提高了自信 这个操作告诉医生50%的成功率提高了 很多人可能不知道这个操作的难度，但最大的困难之一是在床边做而不是在手术室。 床边没有导管室/手术室那样的持续超声波和放射线摄影设备，nicu患者太小，由于各种疾病很难找到picc的血管，即使正常进入picc也达不到理想的位置，留置失败。 △中心静脉导管介入的早产儿(回答者提供图)在病床旁做是因为我们希望速度快，运输患儿的风险小。 这些icu的孩子经常掌握呼吸机和其他设备，移动起来很麻烦，很危险 从picc介入操作开始，我就开始统计我做了什么例子，接触的是什么样的患者，我做了什么，做了什么，有多成功。 算起来，我成功了540个，一年将近100个，成功率是88% 我们护士picc团队成立以来，迅速发展成熟，将床边picc干预制作率从以前的30%提高到2019年底的92%，是一大突破，对提高患者的安全性有很大意义 我认为医院能让护士参加越来越多的技能训练，学习越来越多的新技术，给护士更大的快速发展空是很好的。 我个人很高兴，如果我能做很难的操作但成就感很强，至少有一个人给了我与疾病搏斗的机会 护理孩子，他们父母的我们病房也必须“照顾”约100名患者，平均每个班( 12小时)有74名左右的护士工作 对于较重的患者，护士和患者的比例为1:1病情稍轻的患者，如果是一个护士能照顾两个人的极其严重的患者，两个护士护理一个患者 在我们病房里，所有孩子的病情都在变化，护士必须知道 除了护理病情危急的婴儿外，还必须为焦虑的新晋父母提供治疗新闻，增加他们和婴儿之间的感情信息表达，使他们尽可能一起参加护理 在治疗中，护士要对患儿父母进行训练，保证孩子出院时这些父母已经完全掌握了后续的相关护理知识 和紧张的父母搞好关系获得信任并不容易，护士需要有足够的知识随时知道自己在说什么，在做什么 回国的时候，去过一点地方的新生儿重症监护室，护士照顾过1~6个孩子，细微化程度的差异很明显。 与国内新生儿重症监护室相比，我们医院还有一个最大的区别。 孩子的家人和父母，可以全天候陪着床。 每天患者床边都有照相机，可以让不能在床边陪伴的家人全天候看到孩子 在国内住院，很多医院的重症病房不允许家属探视和陪伴 医疗过程不公开，不透明，如果有什么问题，最后和家人沟通不是特别顺利 来我们医院参观的国内医生抱怨过医生有时会被患者的家人恐吓 我说了。 看看这里。 如果病人的家人一直在旁边看的话，我什么事件都可以随时告诉家人。 我不是在隐瞒。 家人可能有不愉快的地方，但至少没有不信任 在美国，护士是个好职业，很多人从其他专家和职业转行成为护士(国内有很多护士在考虑转行)。 我有两个护士同事。 他们原来是律师，另一个在学习文学。 后来我觉得没什么价值，换了护士。 另一个同事，本来做其他职业，有孩子，经常带孩子去医院，发现护士的工作有趣和有价值，孩子长大一点后，自己当护士。 另一种倾向是中途成为护士的人很多 为什么有这么大的区别？ 毕竟是支付和收获是否相符的问题 在费城，刚毕业的护士年收入超过5万美元，每小时工资至少25美元 每周工作36小时就叫全职。 你加班工作40小时以上，工资增加1.5倍，但一周的员工不能超过60小时。 我建议年轻人接受麻醉护理。 这个专业的学生很少，如果合格的话，学习后可以在短时间内获得更高的收入(当然，其他护士慢慢做，获得一定的资格也可以获得相当多的收入)。 对年轻人，做一段时间护士，读28个月的麻醉护理项目，一年能挣15万美元，很好。 护士可以根据生活的需要，自己控制工作时间 可以选择12小时或8小时的班次。 全职护士每周工作36小时以上就行了 如果想加班，2小时前给医院打电话，医院就可以根据需要上班 我带孩子的时候，一周只上班两天。 半职的话一周一半天也可以 在美国，护士是一个有成就感的职业 成为护士并不意味着你不能学习，相反，只有经过严格的训练考试才能成为护士。 到目前为止，我在美国作为护士，必须拿到驾照 为了取得护士资格考试，必须学习相关专业最基本的学时内科、外科、妇科、儿科、精神科 我刚到美国，在拿到护士执照之前，在协和的本科教育中实际上满足了内科、外科、妇科、儿科的学，但当时协和护理学没有精神科的教育，直到去美国读硕士，我才补习了这个科的学 护士的继续教育也非常重要 拿到护士执照后，必须每两年更新一次证明书(各州的要求不同)。 更新的要求是满足一定的再教育学时(例如宾夕法尼亚州是30学时)，提供上述5科的学时教育说明 我认为这样定期更新知识系统，可能是护士水平的保障 在美国，护士什么时候退休由自己决定 现在我五十多岁了，还不想退休。 我觉得还年轻。 这个职业很开心。 我的每个朋友，一部分已经六十多岁了，他们也还在这个单位 编辑: 1920年，北京协和医学院护士学校成立，开创了中国护理高等教育的先河 在中国护理的快速发展史上，协和护理学校享有崇高的地位，自成立以来培养了多位护理精英 据统计，从第一届到1952年，协和护理学校培养了263名毕业生，这些学生中，中国第一位南丁格尔奖获得者王珏(南丁格尔奖是红十字国际委员会在护理事业中表彰杰出贡献者的最高荣誉)，是有名的护理教育 此外，近代公共卫生护理的建立、中华护理学会领导岗位的就职、早期各地护理分会的建立、护理学书籍的出版和翻译等，无疑将协和作为中国现代护理事业的摇篮。 年是协和护理高等教育创立一百周年 目前，协和护理学校更名为北京协和医学院护理学院，形成了从专科到博士的多层教育结构 近年来，护士领域因工资低、从业量大、地位不高等问题维持人才不容易，但年新冠引起的肺炎疫情充分体现了护士的不可或缺性 八点健闻以“协和护理百年”为中心进行专题报道，通过采访不同年代协和护理毕业生的经验，记录护士这一领域的价值 吴靖|写作刘冉|编辑责任我们尊重原始版权，不要未经许可转载 原标题:“协和毕业后，我在美国作为护士工作了20多年。 这个职业很有成就感”正在阅读原文。